Eng Ëmfro vun Awunner aus verschiddene Länner huet gewisen datt 2-10% vun erwuessene Männer Symptomer erliewen déi Probleemer mat der Prostata wärend hirem Liewe virschloen.
All Harnstéierungen ass e Wecker, an d'Selbstmedikamenter an dësem Fall sollten ausgeschloss ginn. Wéi och ëmmer, Probleemer sinn net ëmmer mat Prostatitis assoziéiert.
Kuckt en Dokter
Eis Artikele gi mat enger Passioun fir Beweiser-baséiert Medizin geschriwwen. Mir bezéien sech op unerkannte Quellen a gi fir Kommentarer vun unerkannten Dokteren. Awer drun: d'Verantwortung fir Är Gesondheet läit bei Iech an Ärem Dokter. Mir schreiwen net Rezepter, mir maachen Empfehlungen. Et ass u Iech fir op eis Siicht ze vertrauen oder net.
Wéi funktionnéiert d'Prostata
D'Prostata, oder d'Prostata-Drüs, ass e walnussähnlecht Uergel just ënner der Blase. Zwëschen den Hälften vun der "Nëss" leeft den Urethra - e Rouer, duerch deen Urin aus der Bléih ausgeschloss gëtt, a Spermien aus den Hoden.
Déi Schlësselaufgab vun der Prostatabesteet an der Produktioun vun engem Geheimnis dat Deel vum Sperm ass. Dank dësem Geheimnis kënne Spermien sech beweegen. Déi zweet Aufgab vun der Prostata ass Kontrakt, erlaabt Ejakulatioun, dat heescht Ejakulatioun.
Niewent der Prostata si Séminalbléiser verbonne mat de vas deferens, duerch déi Spermien d'Genitalie verloossen. D'Saatbléiser produzéieren de flëssegen Deel vum Sperma a späicheren d'prostatesch Sekretioun.
D'Geheimnis vun der Prostata ass eng Mëschung aus Zitrounesaier an Enzymen. Dës Flëssegkeet verdünnt de Som, deen an den Urethra vum testikuläre Vas deferens fléisst.
Prostata Probleemer féieren net ëmmer zu Erektiounsprobleemer
An der grousser Majoritéit vu Fäll ass sexuell Dysfunktioun net mat Probleemer mat der Prostata verbonnen, well et keng kierperlech Verbindung tëscht der Prostata an dem Mechanismus vun der Erektioun ass.
Awer opgeregt Urinatioun, Unerkennung vun der onvollstänneger Entleedung vun der Blase, Schmerz oder Unerkennung verbonne mat Entzündung, féieren dozou datt eng Persoun nervös a schei ufänkt. Wéinst deem entstinn psychologesch Probleemer - an der Regel sinn et déi, déi d'Erektioun negativ beaflossen.
Wat ass Prostatitis
Prostatitis ass eng Entzündung vun der Prostatabdrüse déi mat pathogene Mikroben oder aneren net-infektiösen Ursaachen assoziéiert ass. Heiansdo beaflosst d'Entzündung och d'Saatbléiser - dat gëtt Vesiculitis genannt.
Zur selwechter Zäit féiert d'Entzündung vun der Prostataart net ëmmer zu Schmerz a Probleemer mat der Urinatioun, an d'Präsenz vun onaangleche Symptomer ass net onbedéngt mat der Entzündung vun der Drüs verbonnen.
Fir Duercherneen ze vermeiden, benotzen Urologen weltwäit d'Klassifikatioun proposéiert vum American National Institute for the Study of Diabetes Mellitus, Digestive and Kidney Diseases, oder NIDDK.
Fir e bëssen ze vereinfachen, deelt d'Klassifikatioun Prostatitis an bakteriell an abakteriell, dat heescht net mat Bakterien assoziéiert. Dës Approche hëlleft Dokteren eng wichteg Entscheedung ze treffen - ob Antibiotike an zousätzlech Medikamenter verschriwwen ginn. Antibiotike fir all Patiente mat verdächteger Prostatitis ze ginn ass falsch well net-mikrobiell Forme vu Prostatitis méi heefeg si wéi bakteriell. Onnéideg Antibiotike huelen ass schlecht fir Är Gesondheet.
D'NIDDK Klassifikatioun identifizéiert fënnef Formen vun Prostatitis.
Akute bakterielle Prostatitis.Eng Krankheet déi meeschtens duerch typesch Pathogenen vun Harnwegsinfektiounen verursaacht gëtt: zum Beispill E. coli, Klebsiella an Enterobacter.
In der Regel fänkt d'Krankheet onerwaart un a gëtt begleet vun enger allgemenger Verschlechterung vum Wuelbefannen. D'Temperatur klëmmt op 38-39 ° C, mat e puer Leit, déi schwaach sinn, staark Schmerz oder Brennen am Perineum, Skrotum oder Anus, am ënneschte Bauch, an heiansdo an de Muskelen. E puer Leit erliewen Schmerz während der Ejakulatioun. Heiansdo mat bakterieller Prostatitis gëtt et heefeg, schwéier a schmerzhafte Urinatioun.
Chronesch bakteriell Prostatitis.Dës Krankheet kann och duerch Mikroben typesch vun akuter Prostatitis verursaacht ginn. D'Krankheet gëtt als chronesch ugesinn wann d'Symptomer op d'mannst dräi Méint daueren.
Symptomer vun chronescher bakterieller Prostatitis sinn ähnlech wéi déi vun akuter, awer kënne manner schwéier oder manner schwéier sinn. Féiwer a Schwächt si meeschtens net do, Péng am ënneschte Bauch ass méi wéi wéi schaarf, awer et ass schwéier ze urinéieren an d'Blas komplett eidel ze maachen. Ausserdeem kënnen désagréabel Symptomer temporär verschwannen an no enger Zäit erëm erschéngen.
All Mënsch ka krank ginn mat akuter a chronescher bakterieller Prostatitis. Awer déi, déi am meeschten a Gefor sinn, sinn déi, déi e méi héicht Risiko aussetzen fir Keimen: déi, déi Sex hunn, besonnesch Anal Sex, ouni Kondom, Patienten mat enger Harnwegsinfektioun, a Leit, déi kierzlech operéiert goufen oder eng Prostata Biopsie .
Chronesch abakteriell Prostatitis mat Entzündung assoziéiert.D'Symptomer vun der entzündlecher nonbakterieller Prostatitis sinn ganz ähnlech mat akuter a chronescher bakterieller Prostatitis. Zur selwechter Zäit sinn et keng pathogene Bakterien am Sperm, Prostataskelett an Urin, awer d'Konzentratioun vu Leukozyten wäert héich sinn - dëst weist op d'Entzündung vun der Prostatakierper un.
Chronesch abakteriell Prostatitis, oder chronesch Becken Schmerzsyndrom, net verbonne mat Entzündung.Symptomer mimesch och akut a chronesch bakteriell Prostatitis. Zur selwechter Zäit sinn et keng pathogene Bakterien an eng héich Konzentratioun vu Leukozyten am Sperm, Prostataskelett an Urin - Dëst weist datt d'Prostatakrankheet net entzündegt ass.
Am Fall vun net-bakteriellen Formen vun Prostatitis ass et wäit vun ëmmer méiglech erauszefannen wéi eng Ursaach zu der Entwécklung vun der Krankheet féiert. Risikogruppen sinn och schwéier ze definéieren.
Asymptomatesch entzündlech Prostatitis.Dës Form vun der Krankheet verursaacht keen Unbehagen. Meeschtens gëtt Entzündung duerch Zoufall entdeckt wann de Patient op aner Probleemer gepréift gëtt, wéi Onfruchtbarkeet.
Wéi ënnerscheet Prostatitis sech vum Prostatadenomen
Ongeféier 8% Männer no 40 Joer fänkt d'Prostata un d'Gréisst erop - dëst gëtt Prostata Adenoma genannt, oder benign Prostatahyperplasie. Eng iwwerwuessene Prostata verzaubert den Urethra, a wéinst dësem kënne Problemer mat der Urinatioun ufänken: ze heefegen Drang fir d'Toilette oder den Urinleckage ze benotzen. Wann Dir mat Symptomer vun Adenom konfrontéiert ass, kënnen e puer Patienten dovun ausgoen datt se Prostatitis entwéckelt hunn.
Wärend e puer vun de Symptomer vun der prostatescher Hyperplasie wierklech wéi Prostatitis ähnlech sinn, si sinn net déiselwecht Saach. Prostatitis ass eng Entzündung vun der Prostatabdrüse. An en Adenom ass eng altersbedingte onkontrolléiert Proliferatioun vu Prostatazellen déi net mat Entzündung assoziéiert ass.
Adenoma kann e schlëmmen Onbequem verursaachen, also wann Dir Problemer mat der Urinatioun hutt, ass et wichteg en Urolog sou séier wéi méiglech ze gesinn. Wéi och ëmmer, en Adenom ass ëmmer nach net sou geféierlech wéi Prostatitis, well et de Risiko vu Kriibs net erhéicht.
Wéi dacks gëtt chronesch bakteriell Prostatitis diagnostizéiert?
Geméiss den generaliséierten Literaturdaten, weltwäit, fällt akuter bakteriell Prostatitis op 5-10% Fäll, a chronesch bakteriell Prostatitis - a 6-10% Fäll. Ausserdeem, béid Varianten vun chronescher abakterieller Prostatitis sinn 80-90% all Fäll vun der Krankheet.
Wa mir eng massiv mikroskopesch Untersuchung vun der Prostatakierper maachen, wäerte mir gewësse Unzeeche vu senger Entzündung bei alle Männer ouni Ausnam no 40 Joer fannen. Awer et huet näischt mat der Diagnos vu chronescher bakterieller Prostatitis ze dinn.
Et gi vill urologesch Krankheeten, déi sech hannert der Mask vun der chronescher Prostatitis verstoppe kënnen, e puer dovunner sinn zimlech eescht a brauchen direkt Behandlung. Duerfir empfeelen ech datt all Patiente mat Symptomer wéi Prostatitis eng méi detailléiert Untersuchung maachen, déi d'Diagnos kläert.
Wéi gëtt Prostatitis diagnostizéiert?
Aus der Sicht vum Patient sinn d'Symptomer vun bakterieller an net-bakterieller Prostatitis ganz ähnlech. Ouni Consultatioun mat engem Urolog a speziellen Tester ass et onméiglech eng Form vu Prostatitis vun enger anerer z'ënnerscheeden an eng qualitativ Behandlung ze kréien. Dir kënnt e Rendez-vous mat engem Urologe gratis kréien ënner der obligatorescher medizinescher Versécherungspolice oder e Rendez-vous mat engem Dokter an enger privater Klinik maachen.
D'Haaptaufgab vun engem Urolog, op deen e Patient mat verdächteg Prostatitis koum gesinn, ass aner Krankheete vun der Prostata auszeschléissen, zum Beispill Kriibs, a festzeleeën, wéi eng Form vun der Krankheet eng Persoun huet. Et ass ganz wichteg chronesch Becken Schmerzsyndrom vun bakterieller Prostatitis mat engem bestätegt oder verdächtegt Pathogen z'ënnerscheeden. Hei ass wat en Dokter maache soll fir erauszefannen.
Frot de Patient no Symptomer a Wuelbefannen.Fir méi Informatioun ze sammelen, kann Ären Dokter virschloen Froen aus engem Questionnaire ze beäntweren mam Numm Chronic Prostatitis Symptom Index. An e puer Fäll, fir keng Zäit um Rendez-vous ze verléieren, mécht et Sënn de Questionnaire ze drécken an am Viraus auszefëllen.
Féiert eng kierperlech Untersuchung.Den Dokter ënnersicht de Patient, a passt besonnesch op d'Grennsäit. Wann et geschwollene, schmerzhafte Lymphknäpp am Grous sinn, erhéicht dëst d'Wahrscheinlechkeet datt de Kierper tatsächlech entzündlech ass. Normalerweis enthält d'Examen en digitale Rektaluntersuchung, deen dem Dokter erlaabt d'Gréisst, d'Form an den Zoustand vun der Prostata ze beurteilen. D'Etude hëlleft ze verstoen ob d'Prostata vergréissert gëtt. Wann d'Drüs penibel ass ze beréieren, ass et héchstwahrscheinlech entzündegt.
Ass et méiglech ouni eng digital Rektaluntersuchung ze maachen
Digital Rektaluntersuchung a Prostatamassage sinn net déi agreabelst Prozeduren. Bei akuter Entzündung kann dëst schmerzhaft sinn. E puer Patiente si sou gär fir dës Prozeduren ze vermeiden datt se am Prinzip refuséieren e Rendez-vous mat engem Urolog ze maachen.
Digital Rektaluntersuchung ass eng diagnostesch Method, awer d'Massage vun der Prostatakierch duerch de Rektum gëtt gemaach fir Material fir Labo Analyse ze kréien - d'Geheimnis vun der Prostatakierper. Wann d'Geheimnis net ka kritt ginn, kann den Dokter d'Analyse vun der Sekretioun vun der Prostataart duerch entweder d'Analyse vum éischten Deel vum Urin, oder eng zwee- an dräi-Glas Urinprouf ersetzen. Dës Studien erlaben Iech ongeféier ze bestëmmen wou de Problembereich am Harnweg ass.
Heiansdo, anstatt dës Untersuchung, gëtt eng Spermaanalyse fir dee selwechten Zweck verschriwwen. Et hëlleft ze verstoen ob Prostatitis Deel vun Infektiounen vun de männlechen Genitaldrüsen ass a gitt Informatiounen iwwer d'Qualitéit vum Ejakulat. Zousätzlech mécht d'Zielen vu Leukozyten am Ejakulat et méiglech z'ënnerscheeden tëscht dem entzündlechen an net entzündungsräiche Form vu chronesche Becken Schmerzsyndrom.
Wann de Patient besuergt ass iwwer eng kommend digital Untersuchung oder Prostatamassage, géif ech Iech roden dëst mat Ärem Dokter ze diskutéieren. Vläicht kann d'Analyse vun der Sekretioun vun der Prostata, fir ze kréien déi just hir Massage erfuerdert, duerch eng Urin oder Semenanalys ersat ginn.
Bestellt Bluttanalysen, Urin a Prostata-Sekretiounen.De diagnostesche Standard beinhalt eng mikroskopesch Untersuchung vun der Sekretioun vun der Prostatabdrüs, engem allgemenge Blutt Test, eng allgemeng Analyse vum Urin mat der Mikroskopie vum Sediment, wéi och eng mikrobiologesch Untersuchung vum Urin a Sekretioune vun der Prostatakierper.
Wärend mikrobiologesche Studie gëtt dat biologescht Material vum Patient op en Nährstoffmedium gesat a si gesinn, wéi eng Bakterien drop wuessen - dëst erlaabt Iech d'Diagnos ze klären. Dir kënnt Tester an enger privater Klinik fir Sue maachen oder gratis ënner der obligatorescher medizinescher Versécherung.
Aner Tester an Ënnersichungen - sou wéi total Prostata-spezifesch Antigen (PSA) Konzentratioun am Blutt an transrektal Ultraschall vun der Prostata (TRUS) - ginn normalerweis net gemaach wann Prostatitis verdächtegt gëtt. An e puer Fäll kann TRUS vun der Prostata Fibrose opzeweisen, dat heescht eng Narbe oder Foci ähnlech wéi e bösartigen Tumor, awer sou Studie si net fir all Patienten ouni Ausnam uginn.
Wéi gëtt Prostatitis behandelt?
Behandlung hänkt vun der Aart vu Prostatitis of. Wann d'Entzündung vu Bakterie provozéiert gëtt, wielt den Dokter Antibiotike. A wa Bakterien näischt domat ze dinn hunn, musse Medikamenter noutwenneg sinn mat desagreabele Symptomer vun der Krankheet eens ze ginn.
Akute bakterielle Prostatitisfänken un ze behandelen ouni op d'Testerresultater ze waarden - dëst gëtt empiresch Antibiotiketherapie genannt. Mat dëser Approche ginn Antibiotike verschriwwen op Basis vu Wësse wéi eng Keimen héchstwahrscheinlech Prostatainfektiounen verursaachen.
Regel sinn, Patienten ginn antibakteriell Medikamenter verschriwwen, déi gutt an de Gewëss vun der Prostatakierper penetréieren an op déi meescht "populär" verursaacht Agente vu Prostatitis an Harninfektiounen agéieren.
Déi Leit, déi méi oder manner normal fillen an doheem behandelt ginn, kréien normalerweis Antibiotike a Pëllen. A Patienten mat héijer Féiwer, déi am Spidol behandelt ginn, gi méi wahrscheinlech Antibiotike mat Injektioun verschriwwen. Mat dëser Behandlung ginn an de meeschte Patienten mat akuter Prostatitis, Féiwer a Schmerz vum zweeten bis sechsten Dag nom Start vun der Medikamenter erliichtert.
Wann d'Temperatur vum Patient erëm normal ass, an d'Zeeche vun der Entzündung verschwannen, kann den Dokter de Patient vun Injektiounen op Pëllen transferéieren. Déi gesamt Dauer vun der Antibiotikabehandlung ass normalerweis ongeféier 2-4 Wochen.
Heiansdo gëtt Prostata-Massage net nëmmen als diagnostesch Method benotzt, awer och als therapeutesch Technik. Et war eemol geduecht datt et hëllefe kéint iwwerschësseg Sekretiounen, déi an der Drüs ugesammelt waren, ze léisen an doduerch hir Schwellung ze reduzéieren. Wéi och ëmmer, haut sinn déi meescht Experten zu engem Konsens komm datt Prostatamassage soll fir bakteriell Prostatitis vermeit ginn. Dëst ass net nëmme schmerzhaft an nëtzlos, mee kann och de Verlaf vun der Krankheet verschlechteren, well als Resultat vu Massage kënne Bakterien an Nopeschlänner, oninfizéiert Gewëss kommen.
Chronesch bakteriell Prostatitisginn och mat Antibiotike behandelt déi op gramm-negativ Bakterien zielen. Fir d'Behandlung gi Fluorochinolone normalerweis benotzt - dës Antibiotike ginn als zimlech sécher ugesinn. Awer wann den Dokter de Verdacht huet datt aner Mikroorganismen d'Prostatitis verursaacht hunn, kann hien zousätzlech antibakteriell Medikamenter verschreiwen ouni op d'Testerresultater ze waarden.
Mat chronescher Prostatitis musse Antibiotike méi laang ginn wéi mat akuter. Geméiss den Empfehlungen vun Urologen, ginn se an engem Kurs vu 4-6 Wochen verschriwwen.
Chronesch abakteriell Prostatitisass net mat Bakterien assoziéiert, sou datt Patienten mat dëser Krankheet Antibiotike just verschriwwen kréien, wa se nieft Prostatitis eng Harnwegsinfektioun hunn.
Well et net kloer ass wat genau d'abakteriell Prostatitis verursaacht, ass d'Behandlung haaptsächlech fir Schmerz beim Urinéiere geriicht. Fir dëst ze maachen, verschreiwe Dokteren Alpha-1-Blocker, Medikamenter déi hëllefen d'Prostatamuskelen ze entspanen déi d'Urethra kompriméieren. Wann de Schmerz bestoe bleift, kann Ären Dokter net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter verschreiwen. D'Doséierung fir all Patient gëtt individuell ausgewielt.
E puer Patiente mat abakterieller Prostatitis ginn duerch kognitiv Verhalenstherapie gehollef - dëst ass den Numm vun de Sessioune mat engem Psycholog, wärend enger Persoun léiert mat Péng eens ze ginn ouni Medikamenter. Zur selwechter Zäit gëtt et nach ëmmer keng wëssenschaftlech Beweiser fir d'Effektivitéit vun der psychologescher Hëllef fir abakteriell Prostatitis.
Studien, an deenen d'Fuerscher d'Effikacitéit vun aneren Interventiounen, wéi Akupunktur, elektromagnetesch Stulltherapie, Prostata-Massage oder transrektal Thermotherapie beweisen, ware schlecht geplangt an hunn ze wéineg Zäit gebraucht - normalerweis manner wéi 12 Wochen. Also et ass onméiglech ze soen ob all dëst hëlleft oder net.
Wéi Prostatitis vermeit: Präventioun
Den Haaptgrond fir Unbehag an der Prostatakierper ass e sëtzt Liewensstil a Mangel u regelméisseg Sexliewen. Dokteren gleewen datt déi héchst Chancen fir Prostatitis ze vermeiden bei Männer sinn déi:
- Hutt sécher Sex regelméisseg.
- Si engagéiere sech regelméisseg an enger moderéierter Bewegung.
- Vermeit Hypothermie.
- Nodeems si am Alter vu 40 erreecht hunn, ginn se all Joer urologesch ënnersicht.
Wou ass et besser Prostatitis ze behandelen - an enger ëffentlecher oder privater Klinik
Déi wichtegst Saach ass datt d'Prinzipie vun der Evidenzbaséierter Medizin an der Diagnostik an der Behandlung vu Prostatitis gefollegt ginn. Et hänkt nëmmen vum Dokter of - an et ass egal wou hie schafft.
Leider halen d'Dokteren a private Klinike sech net ëmmer un d'Norme vun der medizinescher Versuergung. Dëst kann zu Iwwerdiagnostik an onnéideg Behandlung féieren, sou datt de Patient de Risiko lafe fir ze vill ze bezuelen. An enger staatlecher medizinescher Organisatioun ass d'Wahrscheinlechkeet vun der Respektéiere vun all Standards vun der Diagnostik a Behandlung méi héich. Awer Patienten musse berécksiichtegen datt eng komplett Untersuchung méi Zäit brauch, heiansdo vill méi wéi während enger Untersuchung an enger privater Klinik.
Denkt drun
- Probleemer mam Harnwee bei Männer sinn heefeg, awer net ëmmer de Fall bei Prostatitis. Fir ze verstoen wat genau mat enger Persoun geschitt, musst Dir eng grëndlech Untersuchung maachen.
- Prostata Probleemer féieren selten zu Erektiounsschwieregkeeten. Normalerweis mat Prostatitis schwächt se duerch psychologesch Probleemer déi entstinn géint den Hannergrond vun onangenehmen Symptomer.
- Net all Form vu Prostatitis gëtt vu Bakterien verursaacht: an 80-90% hu se näischt domat ze dinn. Wann eng Persoun mat Verdacht op Prostatitis Antibiotike verschriwwen kritt ouni zousätzlech Tester, ass dat schlecht. Ier Dir se hëlt, mécht et Sënn mat engem aneren Dokter ze konsultéieren.
- Eng Persoun mat akuter oder chronescher Prostatitis kann eng Prostatamassage verschriwwen kréien fir eng Drüsensekretioun fir d'Analyse ze sammelen.
- De beschte Wee fir Prostatitis ze vermeiden ass geschützt Geschlecht, e gesonde Liewensstil, an no 40 Joer - eng regelméisseg urologesch Untersuchung vun engem Dokter.